ชื่อ นามสกุล วันที่ เดือน พ.ศ. 2545
ตําเเหน่งทางวิชาการ ตําเเหน่งทางบริหาร ตําเเหน่งอื่นๆ
สังกัดหน่วยงาน
สถานที่ตั้ง ถนน แขวง/ตําบล เขต/อําเภอ
จังหวัด รหัสไปรษณีย์ โทรศัพท์ มือถือ
E-mail
สถานภาพการเป็นสมาชิกสมาคมฯ (ตลอดชีพ/รายปี/ยังไม่เป็น)
ขอจองห้องพักโรงเเรม(จะจัดโรงเเรมตามลําดับที่ท่านเลือกในกรณีที่ห้องพักเต็ม) ตั้งเเต่วันที่ ธันวาคม 2545 ถึง เที่ยงวันที่ ธันวาคม 2545 รวม คืน
โรงแรมเชียงใหม่ภูคำ ห้องเดี่ยว 850 บาทต่อคืน(รวมอาหารเช้า) ห้องคู่ 850บาทต่อคืน(รวมอาหารเช้า 2 คน) ผู้ร่วมพักชื่อ นามสกุล
พร้อมนี้ได้ชำระค่าที่พักเต็มจำนวนมาพร้อมแบบจองที่พักนี้
โดยทาง เงินสด ธนาณัติ ปณ เลขที่ ลงวันที่ เดือน พ.ศ. 2545 (สั่งจ่ายนายกสมาคมสุขศึกษา พลศึกษาและสันทนาการแห่งประเทศไทย) โอนเงินเข้าบัญชีธนาคารทหารไทย จำกัด(มหาชน) สาขามาบุญครอง ชื่อบัญชี สมาคมสุขศึกษา พลศึกษาและสันทนาการแห่งประเทศไทย บัญชีออมทรัพย์ เลขที่ 043-258683-2 เมื่อวันที่ เดือน พ.ศ. 2545 พร้อมนี้ได้แนบสำเนาสลิปธนาคารมาด้วยแล้ว