Radiation Oncology Chulolongkorn University

Complications and Therapeutic Ratio

[Previous Page] [Next Page] [Up] [Home Page]

ประโยชน์ที่ได้รับจากการรักษาเสริมนี้ จะต้องคำนึงถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นตามมาด้วย การติดต่อปรึกษาและวางแผนร่วมกันระหว่างศัลยแพทย์ แพทย์เคมีบำบัด และรังสีแพทย์เป็นสิ่งสำคัญและจำเป็น นอกจากนี้การใช้เครื่องมือและเทคนิคที่เหมาะสมรัดกุมจะทำให้ภาวะแทรกซ้อน
เกิดขึ้นน้อยที่สุด21-22 จากการศึกษาของ Massachusetts General Hospital (MGH) ในการให้
postoperative irradiation ในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วน rectum โดยการใช้ลำรังสีหลาย ๆ ทิศทาง
ร่วมกับการใช้ตะกั่วปิดกั้นอวัยวะที่ไม่จำเป็นต้องถูกรังสี (multiple field techniques with lead shield)
และให้คนไข้อยู่ในภาวะที่มีน้ำปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ (Full bladder) พบว่าอุบัติการของการเกิด
ลำไส้เล็กอุดตัน (small bowel obstruction) ซึ่งต้องแก้ไขด้วยการทำผ่าตัดใกล้เคียงกันระหว่างการทำผ่าตัดอย่างเดียวกับกลุ่มที่ให้ postoperative irradiation คือ 5% และ 6% ตามลำดับ12,13,18 แต่ถ้าเป็นกลุ่มที่ได้ทั้ง postoperative irradiation และ Chemotherapy อย่างเช่นในการศึกษาของ GITSG และ Mayo/NCCTG trial18,19 จะพบว่ามีผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการรักษาสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ฉายรังสีอย่างเดียว เช่น อาการท้องเดินอย่างรุนแรง (severediarrhea) 20% VS 5%, เม็ดเลือดขาวต่ำ (white blood cell count) <2,000 18% VS 0% เป็นต้น

[Previous] Postoperative Irradiation with or without Chemothe
[Next] Conclusion
[Up] Postoperative Adjuvant Irradiation for Rectal
[Home] Home Page

Last modified on 25 October 1996